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Ⅰ．摂食・嚥下障害とは |
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３．診断 |
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（１）摂食・嚥下障害があることが疑われる症状と、問題があると考えられる摂食・嚥下の過程 |
| 先行期 |
○食物を見ても反応しない
○絶え間なく食物を口に運ぶ
○ガツガツ食べる |
| 準備期 |
○口の中に食物を取り込めない
○口から食物をよくこぼしたり流涎がある
○盛んにモグモグするが口の中には食物がそのまま残っている |
| 口腔期 |
○盛んにモグモグするが一向に飲み込まない
○モグモグしている最中にムセやすい
○上を向いて飲み込もうとする |
| 咽頭期 |
○飲み込んだと思い、口の中をみると食物残渣が目立つ
○飲み込むとムセる
○嚥下後、しばらくしてムセる
○嚥下後、痰のからんだような声になる
○固形食より水でムセやすい
○濃厚な痰がよく出る |
| 食道期 |
○就寝してからムセる
○肺炎を繰り返す
○飲んだものが逆流し、嘔吐する時がある |
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その他の注意すべき症状としては次のものがあげられる。
○体重の減少や食欲の低下
○水分摂取量の減少
○不顕性誤嚥（気道の知覚異常によりムセることなく起きる誤嚥）
○食事時間の延長
○食事が疲れやすい
○失禁頻度の増加 |
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（２）検査 |
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基本的なものとして「ビデオＸ線透視検査（ＶＦ検査）」があげられる。
その他には「ビデオ内視鏡検査（ＶＥ検査）｣「圧測定｣がある。摂食・嚥下障害の合併症である誤嚥性肺炎、低栄養、脱水を診るためには「血液検査」「胸部レントゲン検査」が必要である。 |
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